Un tumore renale, esteso fino al cuore, è stato rimosso senza aprire il torace di un paziente. È accaduto per la prima volta al mondo ed è successo proprio in Italia. Nel dicembre 2018, all’ospedale universitario di Padova, una squadra composta da 28 medici – cardiochirurghi, urologi, chirurgi epatobiliari e anestesisti – ha sperimentato una tecnica rivoluzionaria su un uomo di 77 anni.
L’intervento, perfettamente riuscito, è durato ben 13 ore.
La task-force di specialisti, guidata dal professore Gino Gerosa, ha aspirato il cancro al rene destro del paziente, giunto fino al cuore, senza aprire la cassa toracica. Una patologia emersa durante una visita di controllo – l’uomo era affetto da numerose malattie e aveva già subito un’operazione con tre by-pass aorto-coronarico – prima con l’esame ecografico e poi con la tomografia computerizzata.
Da qui la decisione degli esperti di agire impiegando una tecnica innovativa: a cuore battente e senza l’aiuto del bypass cardiopolmonare totale, con un’incisione solo a livello inguinale. Gli urologi hanno proseguito poi con l’apertura dell’addome e l’isolamento della vena cava inferiore e del rene destro. I chirurghi epatobiliari, invece, hanno isolato il fegato. A questo punto sono intervenuti anche i cardiochirurghi – sostenuti dagli anestesisti e dai perfusionisti – che hanno operato contemporaneamente per l’asportazione del rene, per l’eliminazione del trombo/tumore dalla vena cava e per prevenire un’eventuale embolia.
Il paziente, successivamente, è stato trasportato nel reparto di terapia intensiva, dove in meno di 24 ore si è risvegliato senza complicazioni. Il 77enne, secondo i medici, potrà tornare presto alla vita di tutti i giorni.
Un’operazione di questo genere, cioè la rimozione di un tumore al rene, prevede normalmente l’asportazione dell’organo attraverso l’apertura dell’addome e, vista l’estensione della malattia fino al cuore, la rimozione del cancro da questo mediante l’apertura dell’organo vitale. Ma nel caso del paziente di 77 anni era impossibile un approccio del genere e i medici hanno optato per la tecnica sperimentale (di successo).
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